שינה אצל תינוקות

שינה אצל תינוקות
מאת: ד"ר אבנר גורן – מומחה למחלות ילדים ומומחה למחלות אלרגיה ילדים- בית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

תינוק לאחר לידתו מבלה כשני שליש מהיממה בשינה.  עם הגיל משך זמן השינה הולך ופוחת. העובדה שתינוק מבלה יותר זמן בשינה לעומת ערנות בשלוש שנותיו הראשונות לחייו בעלת  חשיבותה רבה בתקופה זו. ומצביעה על כך שהשינה חשובה לגדילה פיזית, למערכת החיסון, התפתחות המוח ופעילויותיו השונות  ועוד.

הרגלי ההשכבה חיוניים לאיכות וכמות השינה של תינוקות. תינוקות שהוריהם קבלו הדרכה למטרה זו סובלים פחות מבעיות שינה מהורים שלא קבלו הדרכה. קיימים ספרים ופורומים רבים העוסקים בנושא זה, ומהם ניתן ללמוד הרבה. בנוסף להעדר הרגלי שינה טובים קיימים גורמים נוספים שיכולים להשפיע על שנת התינוק.  אז:

למה תינוקות מתעוררים?

1. הם תינוקות!  לתינוקות מחזורי שינה יותר קצרים ממבוגרים.  הם עוברים ממצב של שינה עמוקה לשינה קלה בערך כל שעה , פרק זמן בו הסיכוי להתעוררות גדל. שנת התינוק מתאפיינת על ידי סף עירור נמוך (מתעוררים בקלות), עובדה המהווה מנגנון הגנה, כגון במצבים של קירור או חימום יתר וכו'.
2. הם רעבים. לתינוקות קיבה קטנה ומטאבוליזם מהיר. הם אינם יכולים לצום למשך פרקי זמן ארוכים בהשוואה למבוגרים. תינוקת רבים זקוקים להאכלת לילה למשך לפחות ששת החודשים הראשונים לחייהם.
3. הם צמאים. לאחר הפסקת האכלת הלילה, תינוק לעיתים מרגיש צימאון ולא רעב. תופעה זו בולטת יותר בשנה השנייה לחיים ובילדות המוקדמת.
4. הם גדלים. רמת הורמון הגדילה גבוה יותר בלילה והוא מעורר תאבון. התעוררות מסיבה זו מבטיחה לתינוק שיש לו מספיק "דלק" על מנת לגדול.  קפיצות גדילה קורות בד"כ בגילאים שלושה ושישה שבועות, ושלושה ושישה חודשים. בתקופות אילו צפוי עלייה כללית בתאבון בשעות היום והלילה.
5. הם מתפתחים. בתקופות של השגת אבני דרך חשובים בהתפתחותם, תינוקות מתעוררים לעיתים בלילה על מנת ל"התאמן" במה שנלמד.  תקופות אופייניות הם בגיל 4 חודשים לאחר התהפכות, גיל 6 חודשים ישיבה, בין 7-9 חודשים זחילה ובין 9-155 חודש הליכה.
6. צמיחת שיניים. התינוק מתחיל "להרגיש" את תהליך צמיחת שיניים בגיל 3-4 חודשים למרות שפקיעתם בד"כ כלל כחודשיים ויותר  מאוחר יותר.
7. כאב! קיימים מצבים ותהליכים הגורמים לכאבים המעירים את התינוק משנתו (יפורטו בהמשך).
8. בדידות. תינוק הרגיל לקרבה פיזית והתעסקות מתמדת במשך היום ירגיש בודד בשעות הלילה.  ולכן, לעיתים תינוקות רוצים קצת קרבה פיזית, יתעוררו ולאחר חיבוק או הצמדה פיזית יחזרו לישון.
9. חרדה.  חרדת ההפרדה (גם ביום וגם בלילה) הינו מנגנון הישרדות לתינוקות כי יותר בטוח להיות קרובים למטפל.  תינוק המתעורר לבד, בחדר חשוך ושקט, ובסביבה לא "טבעית", חווה הרגשת חרדה.  תינוקות בעלי מזג נוח יקבלו את המצב ב"קלות" והאחרים יבכו עד לניחומם בעזרת מגע פיזי.
10. הם מפחדים. פחדי לילה אופניים לתינוקות מבוגרים יותר (מעל שנתיים). לעיתים חלומות וסיוטי לילה יעירו אותם משנתם.
11. התניה. התניה חיובית נוצרת מההשפעה הטובה שיש להאכלה ומגע פיזי לאחר התעוררות לילית. התניה זו גורמת לתבנית התנהגותית של התעוררות לילית.