תינוק בא הביתה – שלושת החודשים הראשונים.
בעיות שכיחות בגיל הינקות
כולנו יודעים כי התינוק בוכה כאשר דבר מה מציק לו. אבל בחודשים הראשונים לחייו התינוק עדיין לא יכול לספר מה מציק לו ומה רצונו בדיוק, ועל כן חשוב שתהיי קשובה לתינוק ותלמדי להכיר את צרכיו המיוחדים. ישנן כמה סיבות בסיסיות העשויות להיות הגורם לבכי התינוק, והמודעות אליהן עשויה להקל עליך בזיהוי הסיבה למצוקתו.
רעב- הסימנים לרעב אצל התינוק מתבטאים בכך שהתינוק מוצץ את אגרופו או את המוצץ במרץ רב. במקרים אלו אם תגעי בשפתיו או בלחיו, יגיב התינוק על ידי הפניה של ראשו לעבר אצבעך הנוגעת, והוא ינסה לתפוס אותה בפיו. סדרך כלל כשהתינוק מסיים את ארוחתו הוא רגוע, אך במקרה שנראה לך כי הוא עדיין רעב, כדאי שתבדקי מהו מספר החיתולים שהתינוק הרטיב ביממה האחרונה. אם מספר החיתולים נע בין שמונה לעשרה חיתולים רטובים בשתן בהיר ללא ריח, זהו סימן שהתינוק מקבל מספיק נוזלים.
כאבי בטן (קוליק) – כאבי הבטן מתחילים בדרך כלל בגיל שבועיים ונמשכים עד לגיל שלושה חודשים. כאבים אלו נובעים לרוב מהימצאות גזים בבטן התינוק, שיכולים לגרור בכי רם, צעקות קצרות, כיווץ רגלי התינוק לכיוון הבטן או שפשוף של ברכיו בסדין (אם התינוק שוכב על הבטן). כמו כן, במקרה של גזים התינוק ימשיך לבכות גם לאחר שתרימי אותו. כדי לאבחן את התופעה את יכולה לקרב את אוזנך לבטנו של התינוק ולשמוע את תנועת הגזים. תופעה זו שכיחה ביותר אצל תינוקות בני שבועיים עד ארבעה חודשים ונקראת "קוליק". הטיפול הנעים ביותר הוא הצמדתו אל גופך או עיסוי עדין של הבטן. ניתן להיעזר גם בתרופה שעליה ימליץ רופא. במקרים בהם הטיפולים האמורים לא עוזרים, יש להתאזר בסבלנות עד "להבשלת המעי" ולזכור כי זוהי תופעה נורמלית לחלוטין. תופעה כאבי הגזים מופיעה פחות אצל תינוקות שיונקים חלב אם.
שלשול – שלשול הוא ביטוי לדלקת המעי אצל התינוק, אצל תינוקות יונקים קשה לאבחן את השלשול, היות שפעמים רבות הוא מאובחן כיציאות רבות ביום. לכן, חשוב שתשימי לב לשגרת ההפרשה הצואתית של תינוקך. תינוקות (במיוחד כאלה הניזונים מחלב אם) מפרישים בין שמונה לעשר יציאות רכות ביממה. אם ישנה הפרעה בכמות ההפרשות או בצורתן יש לפנות לרופא הילדים. בתחום הגדרה זו תיחשב כשלשול גם הפרשה צואתית יומית גדולה ורכה, שמרקמה רירי ומימי, והיא בעלת צבע ירוק וריח רע.
גורם שכיח ביותר להופעת השלשול הוא וירוסים המופיעים בעונות שונות וגורמים למגיפות של שלשול, או חיידקים שונים ( כמו דיזנטריה, שיגלה או סלמונלה) שעלולים להיות מסוכנים לתינוק ולבני המשפחה. במקרים אלו ההדבקה היא תמיד בעקבות מגע עם הצואה.
לידיעתך: הסיבה העיקרית החשובה ביותר להתפשטות השלשול היא פשוטה ביותר: אי רחיצת ידיים!!!! יש להקפיד על חינוך להיגיינה אצל כל בני המשפחה, ולדאוג שגם המבוגרים וגם הילדים יקפידו על נטילת ידיים לאחר השירותים או לפני שהם מכניסים דבר מה לפה. בתינוקות קטנים רצוי למנוע נשיקות על הפנים.
עצירות- תופעה שכיחה ביותר אצל תינוקות הניזונים מתחליף חלב אם. עצירות תאופיין בבכי של התינוק בזמן מתן צואה והתאדמות עורו (בשל המאמץ הנדרש ממנו). כדי להקל על התינוק ניתן להחליף את פורמולת ההזנה , או להוסיף שתיים- שלוש כפיות של מיץ עגבניות או מיץ שזיפים לתזונתו. במקרים בהם לא חל שיפור במצב התינוק יש לפנות לרופא.
חום – יש להיוועץ ברופא במקרה שחומו של התינוק עולה מעל לטמפרטורה של 37.8 מעלות צלזיוס. אין לתת לתינוק כדורים להורדת חום על פי שיקול האישי, אלא בהוראת רופא בלבד. במקרים בהם גם האקמול אינו מביא לשיפור במצבו של התינוק, ודאי שהתינוק אינו סובל מחימום יתר (שאינו עטוף ביותר מדי שמיכות ובגדים, ושטמפרטורת החדר אינה עולה על 22 מעלות צלזיוס), אווררי את החדר היטב ודאגי לתת לתינוק שתייה מספקת, שהרי במצב של חומו של התינוק עולה על 39.5 מעלות צלזיוס לאחר מתן אקמול, רצוי להשכיב את התינוק באמבטיה של מים פושרים או חמימים במשך עשר דקות. אם אפשר להרטיב או לעטוף את התינוק בסדין(ללא שימוש באלכוהול) וחשוב לפנות בהקדם לרופא.
מתי לפנות לרופא
חשוב שכל תינוק בריא ייבדק על ידי רופא הילדים במהלך שבוע עד שלושה שבועות לאחר הלידה. מטרת הבדיקה היא לחפש אחר ממצאים שלא ניתן תמיד לגלות בימים הראשונים לחייו, ולכן בדיקה זו היא חובה. בהמשך רצוי לבצע בדיקת רופא שגרתית בכל כמה חודשים, עד לגיל שנה.
בעיות הדורשות בדיקה מוקדמת של רופא ילדים
· צהבת המתגברת לאחר השחרור מבית החולים.
· כל שינוי בהתנהגות הרגילה של התינוק.
· תינוק שמשקלו נמוך מ-2500 גרם.
· תינוק שאושפז מעבר למשך זמן האשפוז הרגיל.
· אי שקט בתינוק, הנגרם מסיבה לא ברורה ונמשך יותר מכמה שעות.
· הקאות ושלשולים.
· קוצר נשימה או שינוי בצבע התינוק.
· גילוי אדישות מצד התינוק, שיתבטאו בבכי חלוש ותגובה ירודה לגירויים חיצונים.
· עלייה בלתי מספקת במשקל התינוק.
